Antrag auf Mitgliedschaft

Der Unterzeichner beantragt mit seiner Unterschrift die Mitgliedschaft im VW - Porsche Club Westfalen e.V. zu den satzungsgemäßen Bedingungen.
Die Entscheidung trifft der Vorstand.

Name:
              Vorname:

Geburtsdatum:


Anschrift:


Tel./Fax.: 
      Mobil    Email
Der Mitgliedsbeitrag beträgt zur Zeit (
01.2014 ) mtl. 3,33 €  bzw. 40 .-€ im Jahr.

Die Kündigung ist durch schriftliche Erklärung an den Vorstand mit einer Kündigungsfrist von drei Monaten zum Jahresende möglich. Der Antragsteller ist mit dem Einzug der Beiträge im Lastschriftverfahren einverstanden und macht dazu folgende Angaben:

Bank/Sparkasse:
            

IBAN:    SWIFF-BIC: 

Sämtliche Daten werden in der EDV des VW - Porsche 914 Club Westfalen e.V. gespeichert und nur zu satzungsgemäßen Zwecken verwendet. Der Antragsteller ist mit der Veröffentlichung seiner persönlichen und
der Fahrzeugdaten (außer Bankverbindung) einverstanden.

Fahrzeug: 914/1.7 914/1.8_    914/2.0    914/6    (bitte ankreuzen)

Fahrgestell-Nr: Erstzulassung:         Kennzeichen:

Farbe:     

Sonderausstattung:

Besonderheiten : 

Ort, Datum :       Unterschrift:____________________________ 

GRÖßTER VW- PORSCHE REGIONALCLUB DEUTSCHLANDS
Bankverbindung: Sparkasse Westmünsterland    
IBAN: DE 68 4015 4530 0035 1965 42       SWIFF-BIC: WELADE3WXXX

 
Senden Sie Ihren Antrag an: VW-Porsche 914 Club Westfalen e.V. -
Mühlenberg 1 - 53909 Zülpich